@article{BhattaraiJabbariAndingetal.2018,
  author    = {Bhattarai, Aroj and Jabbari, Medisa and Anding, Ralf and Staat, Manfred},
  title     = {Surgical treatment of vaginal vault prolapse using different prosthetic mesh implants: a finite element analysis},
  series = {tm - Technisches Messen},
  volume    = {85},
  journal   = {tm - Technisches Messen},
  number    = {5},
  publisher = {De Gruyter},
  address   = {Berlin},
  issn      = {2196-7113},
  doi       = {10.1515/teme-2017-0115},
  pages     = {331 -- 342},
  year      = {2018},
  abstract  = {Particularly multiparous elderly women may suffer from vaginal vault prolapse after hysterectomy due to weak support from lax apical ligaments. A decreased amount of estrogen and progesterone in older age is assumed to remodel the collagen thereby reducing tissue stiffness. Sacrocolpopexy is either performed as open or laparoscopic surgery using prosthetic mesh implants to substitute lax ligaments. Y-shaped mesh models (DynaMesh, Gynemesh, and Ultrapro) are implanted in a 3D female pelvic floor finite element model in the extraperitoneal space from the vaginal cuff to the first sacral (S1) bone below promontory. Numerical simulations are conducted during Valsalva maneuver with weakened tissues modeled by reduced tissue stiffness. Tissues are modeled as incompressible, isotropic hyperelastic materials whereas the meshes are modeled either as orthotropic linear elastic or as isotropic hyperlastic materials. The positions of the vaginal cuff and the bladder base are calculated from the pubococcygeal line for female pelvic floor at rest, for prolapse and after repair using the three meshes. Due to mesh mechanics and mesh pore deformation along the loaded direction, the DynaMesh with regular rectangular mesh pores is found to provide better mechanical support to the organs than the Gynemesh and the Ultrapro with irregular hexagonal mesh pores. Insbesondere {\"a}ltere, mehrgeb{\"a}hrende Frauen leiden h{\"a}ufiger an einem Scheidenvorfall nach einer Hysterektomie aufgrund der schwachen Unterst{\"u}tzung durch laxe apikale B{\"a}nder. Es wird angenommen, dass eine verringerte Menge an {\"O}strogen und Progesteron im h{\"o}heren Alter das Kollagen umformt, wodurch die Gewebesteifigkeit reduziert wird. Die Sakrokolpopexie ist eine offene oder laparoskopische Operation, die mit prothetischen Netzimplantaten durchgef{\"u}hrt wird, um laxe B{\"a}nder zu ersetzen. Y-f{\"o}rmige Netzmodelle (DynaMesh, Gynemesh und Ultrapro) werden in einem 3D-Modell des weiblichen Beckenbodens im extraperitonealen Raum vom Vaginalstumpf bis zum Promontorium implantiert. Numerische Simulationen werden w{\"a}hrend des Valsalva-Man{\"o}vers mit geschw{\"a}chtem Gewebe durchgef{\"u}hrt, das durch eine reduzierte Gewebesteifigkeit modelliert wird. Die Gewebe werden als inkompressible, isotrop hyperelastische Materialien modelliert, w{\"a}hrend die Netze entweder als orthotrope linear elastische oder als isotrope hyperlastische Materialien modelliert werden. Die Positionen des Vaginalstumpfs, der Blase und der Harnr{\"o}hrenachse werden anhand der Pubococcygeallinie aus der Ruhelage, f{\"u}r den Prolaps und nach der Reparatur unter Verwendung der drei Netze berechnet. Aufgrund der Netzmechanik und der Netzporenverformung bietet das DynaMesh mit regelm{\"a}ßigen rechteckigen Netzporen eine bessere mechanische Unterst{\"u}tzung und eine Neupositionierung des Scheidengew{\"o}lbes, der Blase und der Urethraachse als Gynemesh und Ultrapro mit unregelm{\"a}ßigen hexagonalen Netzporen.},
  language  = {en}
}
@article{AndingTabazaStaatetal.2013,
  author    = {Anding, Ralf and Tabaza, Ruth and Staat, Manfred and Trenz, Eva and Lohmann, Philipp and Klinge, Uwe and Kirschner-Hermanns, Ruth},
  title     = {Introducing a method of in vitro testing of different anchoring systems used for female incontinence and prolapse surgery},
  series = {BioMed research international},
  volume    = {Vol. 2013},
  journal   = {BioMed research international},
  issn      = {1110-7251 (E-Journal); 2314-6141 (E-Journal); 1110-7243 (Print); 2314-6133 (Print)},
  pages     = {Article ID 401417},
  year      = {2013},
  language  = {en}
}
@inproceedings{JabbariBhattaraiAndingetal.2017,
  author    = {Jabbari, Medisa and Bhattarai, Aroj and Anding, Ralf and Staat, Manfred},
  title     = {Biomechanical simulation of different prosthetic meshes for repairing uterine/vaginal vault prolapse},
  series = {2nd YRA MedTech Symposium 2017 : June 8th - 9th / 2017 / Hochschule Ruhr-West},
  booktitle = {2nd YRA MedTech Symposium 2017 : June 8th - 9th / 2017 / Hochschule Ruhr-West},
  editor    = {Erni, Daniel and Fischerauer, Alice and Himmel, J{\"o}rg and Seeger, Thomas and Thelen, Klaus},
  publisher = {Universit{\"a}t Duisburg-Essen},
  address   = {Duisburg},
  organization    = {MedTech Symposium},
  isbn      = {978-3-9814801-9-1},
  doi       = {10.17185/duepublico/43984},
  pages     = {118 -- 119},
  year      = {2017},
  language  = {en}
}